图片来源于网络7月11日讯新农合与城镇居民基本医疗保险“两险合一”工作现已开始，河北省作为全国首个出台城乡居民基本医保制度整合的省份，将原新农合和城镇居民医保两险近6000万参保居民将享受到全省统一的医保政策，从2017年1月起，按统一后的政策享受报销待遇。什么是“两险合一”？“两险合一”主要是指整合城乡居民基本医疗保险制度，消除原新农合和城镇居民医保之间、不同统筹区之间的信息壁垒与屏障，确保完成信息整合升级。那么，哪些人能够参加“两险合一”？城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员。居民以家庭、在校学生以学校（从小学到大学）为单位参加城乡居民医保。无参保单位（社区）的居民可以到当地社保卡服务网点办理社保卡。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工医保，有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民医保。全省原城镇居民医保参保人数为700多万，新农合参合人数为5200多万，“两险合一”后参保人数约6000万人。整合期间新农合和城镇居民医保实行“双轨制”运行，农村居民和城镇居民按原制度规定就医购药、按原支付渠道进行报销，从2017年1月起，按统一后的政策享受报销待遇。“两险合一”变化多，明年起可直接结算两险合一，参保居民最关心的莫过于缴费会不会有变化？待遇享受会不会降低？现在我们一起来看看有了哪些变化：变化一：此前农村居民只是16岁以上参加城乡居民养老保险人群可以申领社保卡，如今，全市所有城乡居民都可以免费办理社保卡了。变化二：河北省将执行统一筹资标准，不会再像现在这样一市一标准，甚至一县一标准。原城镇居民医保参保人员不再区分成年人和学生，与农村居民执行同一缴费标准。2016年城乡居民参保个人缴费不低于150元，各级财政补助每人420元。变化三：在待遇享受方面，按照“就高不就低”原则，统一门诊和住院报销项目、比例，妥善处理好原新农合与城镇居民医保的特殊保障政策对接。变化四：医保目录则按照“就宽不就窄”原则，在原城镇居民医保目录基础上，将原新农合医保目录进行归并，实现两个医保目录有机整合。据了解，仅医保用药目录一项，原来新农合1000余种直接扩大到2900余种。诊疗项目目录和医疗服务设施范围更加宽泛，城乡居民享受同样的医保目录。定点医、药服务机构，则是将原新农合和城镇居民的全部纳入定点范围，统一实行协议管理，逐步建立动态准入退出机制。变化五：城乡居民基本医疗保险整合后，明年已参加医保的农村居民办理社保卡后，就可以在定点医疗机构持卡看病就医，直接结算医疗费用。据悉，河北省正在研究开发城乡居民医保信息化系统和异地就医结算平台，利用技术手段加速便民举措的实施，整合工作完成后，城乡居民将依托社保卡实现持卡就医、购药结算。
|
发表于 2016-7-13 01:20:21
