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据中国之声《新闻纵横》报道，北京市东城区，从崇文门到东单，大约不到2平方公里的范围内，聚集了三家大名鼎鼎的综合性医院——协和医院、北京医院和同仁医院。每天，前来这里就诊的患者川流不息，而协和医院附近几乎交通拥堵。
因为北京的医院，服务对象并不仅仅局限于北京市民，而是面向全国。来自国家卫生计生委的统计数字，去年，北京市内三级医院外来就诊患者达到3036万人次，其中，23%的病人打河北来——这个数字意味着，每年河北有700万人次、甚至感冒发烧都要赶赴北京就医，但与此同时，距北京30公里的燕郊三甲医院，病床闲置率却高达70%。
在北京成为“全国看病中心”的背后，是北京优质医疗资源的一枝独秀，是京津冀三地医疗资源布局的极不均衡。京津冀一体化，是不是可以从北京医疗资源外迁开始破题？
中午12点半，午休时间的北京儿童医院依然熙熙攘攘。河北承德农民杨春棠拉着孩子，准备泡碗方便面吃。
杨春棠：我们早上六点钟从家走，赶到这里。我们看的口腔科就没有号，全天都没有，刚才打电话预约，都约到11月份去了，没办法他爸只能看看急诊有没有号。
与门庭若市的北京各大医院相比，70公里之外，河北一家县级医院却显得冷冷清清。病人去哪了？年轻医生陈斌说，去了北京：
陈斌：全在北京呢，现在老百姓的生活条件也好了，看病呢从咱们开车一个多小时就到北京了。
守着家门口的医院不去，却舍近求远赶到北京看病，什么原因让河北人进京求医？
北京协和医院原副院长李学旺：从国家卫生体制上讲，有一个卫生资源配置的问题。一个问题是患者对医院的信任度问题，那么在这个当中还有呢是基层医院的医疗技术力量的问题，
河北与北京，在医疗资源的配置上究竟有多悬殊？有一组数字也许能说明一点问题：河北保定人口有1000多万，相当于北京一半的常住人口，但全市的三甲医院却只有7家。
蜂拥而至进京看病的结果，势必是加重加剧北京原本就已经患上的“特大城市病”。2013年末，北京市医疗卫生机构卫生人员的数量比上年增长了6.3%，但医疗服务量的增长却更为惊人：全年医疗机构诊疗数约2.2亿人次，比上年增长10.9%，医院不堪重负，反过来又加剧了北京的“看病难”。
一边资源严重短缺，患者四处投医；一边又病满为患，承担巨大压力。北京、河北、天津，如何“联姻”，能“药”到“病”除？
北京市卫计委主任方来英：比如说共建的方式，技术合作的方式，人员培养的方式，让河北省的一些资源能够更迅速地和北京在水平上去实现均质化。河北的朋友们不用跑到北京来，然后其他省的同志也许不用到北京来，到了河北就把事办了。国家卫生计生委也在研究，哪些就是国家级的医疗中心搁在北京，哪些要搁到外省，不一定都搁在北京，这也符合我们现在京津冀一体化的这样一个方向。
几天前，北京市医管局再次强调，北京今后五环内不再批准建立公立医院，床位总量不再增加。今后，非首都核心功能的公共服务，将逐步疏解。应该说，北京要疏解医疗资源，最理想的地方莫过于河北。双方在这个问题上已经形成共识。最近，我们不断看到北京与河北有关医疗合作的消息。那么，北京的医院在河北如何开展医疗服务？大规模的医疗资源疏解还有哪些障碍？
今年五月，位于河北燕郊的燕达国际医院正式加入北京市朝阳医院医疗联盟。朝阳医院派出13个科室的专家入驻。在北京上班的王女士住在燕郊，第一天就轻松挂到了朝阳医院消化内科的专家号：
王女士：我们心情特别高兴，因为家就住在这附近，要到北京去一方面交通又远，再一个那个医院患者又多，排号一天能不能够看下来。
北京朝阳医院，每天门诊约1万人次，而民营的河北燕达国际医院，尽管设备先进，床位闲置率却高达70%。合作让双方看到希望。
北京医院管理局局长封国生：缓解北京市大型医疗机构的就诊和看病的压力。通过两个多月来的医疗协作，燕达医院的门诊量增加了17%，住院患者增加了28%，手术量增加了14%。
是什么让燕达医院起死回生？除了北京朝阳医院的优质医疗资源，还有就是持有北京医保卡的患者，在燕达医院可以实现医保及时结算。
北京朝阳医院执行院长陈勇：如果你是河北人，你可以在燕达医院享受河北的医保和新农合。如果你是北京人你也可以在燕达医院享受北京的医保和新农合。
一直以来，因为京津冀的医疗价格、收费票据、医保目录都不相同，这样的问题难住了三地很多希望合作的医院。
唐山工人医院分院医保科科长鞠光：一个最大的困难，两边的物价不对等，包括收费标准啊、定价标准全不一样，按照天津的收费，咱们市物价局肯定是不同意，按照唐山的标准，你实时传输传不了，当时给我们憋住了。
而燕达医院将医保和新农合“并轨”操作的方法，有望为解决三地医保异地报销难题提供经验。
应该说，京津冀医疗资源一体化发展才刚刚起步，还有诸多难题需要解决。北京市优质医疗资源集中有悠远的历史背景，改变现状，并不容易。在北京市的行政区域规划方案中，对于医疗领域的规划早有界定，没有大幅扩建或转移医疗基础设施等硬件资源的明确意愿。而目前京冀之间的医疗合作，也大都是政府直接推动的结果，市场路径尚不清晰，大规模的医疗资源疏解还没有形成。
中欧国际工商管理学院蔡江南教授：行政的这些手段的话最后得到的效果都是不理想。医疗资源的话核心的问题是医生和专家。我们很多的人不愿意去河北，医生收入的补偿严重的偏低。这个不解决，在河北和哪个医院搞一个“医联体”，没有医生，这是解决不了的。 |
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发表于 2014-8-19 16:56:34
